IgA肾病通常根据病理改变将不同的病理改变进行分级，既往的IgA肾病按李氏分级分为5级：1、李氏Ⅰ级：如果肾脏的病理改变非常轻，系膜细胞、系膜基质增生不是很明显，称为IgA肾病李氏Ⅰ级；2、李氏Ⅱ级：如果有局灶的系膜细胞、系膜基质增生，肾小管、肾间质没有明显的病变，称为IgA肾病李氏Ⅱ级；3、李氏Ⅲ级：如果有弥漫的系膜细胞、系膜基质增生，少见的细胞新月体或者球囊粘连，肾小管间质的病变较轻，称为IgA肾病李氏Ⅲ级；4、李氏Ⅳ级：如果是弥漫的系膜细胞、系膜基质增生，同时伴有比较多的肾小球的硬化，45%以下的肾小球有新月体的形成，肾小管、肾间质病变比较重，称为IgA肾病李氏Ⅳ级；5、李氏Ⅴ级：如果病变进一步加重，超过45%的肾小球有新月体的形成，肾小管间质病变也非常重，称为IgA肾病李氏Ⅴ级。目前国际上的IgA肾病的分级主要是按牛津分级，根据肾小球的系膜细胞的增生的轻重、内皮细胞有没有增生、有没有球囊粘连或者肾小球的硬化，有没有肾小管的病变以及肾小管病变的轻重，以及有没有新月体，按照牛津分级来评判IgA肾病的病理改变。