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妊娠胆汁淤积症治疗方法
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银川市妇幼保健院 马小娟 主任医师
治疗的主要目的是缓解瘙痒症状,降低血胆酸水平,改善肝功能延长孕周,改善妊娠的结局。妊娠胆汁淤积症的主要治疗方法是门诊监护及住院监护,门诊监护一般在有高危情况,孕30-32周的时候,孕妇开始有临床症状时,检监测孕妇的总胆酸和丙氨酸转氨酶,一般至少每周检查1次,直到分娩。对于程度比较严重的可缩短检测的时间。监测胎儿宫内情况,如监测胎动,胎心监护,重症者每周可以监测2次。孕妇的监护对于ICP的患者是比较重要,关乎到可以明显的改善妊娠结局。一般处理,饮食上要清淡饮食,适当休息,这样会增加胎盘的血流量。还有监测胎心、胎动,每日吸氧,还要重视其他不良高危因素,如子痫前期、妊娠期糖尿病等。胆酸的治疗,常用的是熊去氧胆酸,是一线治疗药。激素治疗,促胎肺成熟。如果皮肤瘙痒特别厉害,用炉甘石洗剂,可以改善。如果<34孕周,塞米松可用于有早产风险的患者,用维生素K1,预防产后出血。产科这种ICP,常发生就是无任何先兆的胎心消失,选择最佳的分娩方式和时机可获得良好结局。
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