三环类抗抑郁药的副作用，主要有以下几点：1、中枢神经系统：可能会出现中枢神经系统的副作用，如癫痫加重、意识改变；2、抗胆碱：很常见的抗胆碱的副作用，如会出现口干、眼干、便秘等，甚至有时会出现闭角型青光眼的危象；3、心脏异常：如心律异常，如副作用严重时可能会出现恶性心律失常，包括尖端扭转型室速；如血压降低，尤其是体位性、直立性低血压，是三环类抗抑郁药最常见的一个停药原因，体位性低血压与人的突然改变体位，即由卧到站、由坐到站的体位变化使血压降低有关；4、肝脏损害：部分患者在服药初期可能伴有转氨酶异常，三环类抗抑郁药主要经过肝脏代谢，可能会伴有转氨酶异常。这些副作用有可能出现，也有可能不出现，且副作用因人而异，并非一定出现。也与剂量相关，有些副作用是在高剂量时才会出现，而有些副作用在低剂量就会出现。患者用药的反应不同，药物的剂量不同，其呈现的副作用也不同。