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宝宝头上磕了个大包应该怎么处理
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参与医生
河南省人民医院 王晓晖 主任医师

宝宝头上磕了个大包,身为家长首先要观察包的大小和范围。同时要观察包的周围有没有皮肤的擦伤、裂伤,或者出血的情况。如果有擦伤、裂伤,轻的情况下可以局部消毒,重的情况下可能还需要去缝合或者打破伤风,或者用抗生素来控制感染。如果仅是软组织肿胀或者血肿、局部肿胀,皮肤没有擦伤、裂伤,早期可以采用冰敷,用冰袋将毛巾裹着,或者用布裹着后来压迫局部、局部冰敷,让毛细血管收缩、减少渗血,以减少肿胀的范围。在冰敷期间,要严密观察宝宝的生命体征或者一般情况,要观察宝宝的饮食、睡眠、玩耍、哭闹情况。如果宝宝出现频繁哭闹、饮食较差,如频繁呕吐,剧烈地呕吐、恶心,或者呈现出一种明显的嗜睡状态。此时家长一定要注意和重视,应第一时间带宝宝到医院做详细的评估,同时有必要可以做头颅CT,明确宝宝的颅内情况、是否存在出血、有无凹陷性骨折这种严重的情况。如果没有上述情况就可以继续观察,到后期肿胀如果没有完全消失,作为单纯的软组织肿胀可以局部热敷,但频率和温度不要过高,以免引起毛细血管扩张再次出血。如果宝宝存在积血、积液,可以采用注射器或针头局部穿刺引流,将其中的积血、积液放出来后,局部加压包扎,一般1-2次就会达到止血作用。家长可能担心穿刺引流是创伤,可能会并发感染,但此风险几乎可控。如果积血、积液不穿刺引流出来,一个就是有感染的风险,二是有远期有机化或者骨骼化的风险,造成颅骨或者额头高低不平,影响宝宝的外观。

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