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半月板磨损能自愈吗

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浙江大学医学院附属第二医院 伍卫刚 副主任医师
半月板磨损或者半月板损伤后根据损伤类型、损伤部位以及程度,决定能否自愈以及自愈的可能性。半月板损伤最常用的分度方法是分三度,从核磁共振上看,Ⅰ度出现团片状信号或者点状高信号影;Ⅱ度可能由点状变成线状信号,但没有达到关节面;三度是线性信号一直延伸到关节面。Ⅰ、Ⅱ度损伤通常不需要特殊处理,保守治疗即可;Ⅲ度损伤根据情况判断有无愈合,还要根据损伤部位决定。 人体半月板内侧1/3或者游离缘1/3称为白区,没有血运。滑囊侧或关节囊侧1/3区域有血运,称为红区。白区和红区交界部位则称为红白区域,年轻人的可能血运多一点,老年人的血运少一点。如果损伤发生在外周,即游离缘的1/3,即白区,该部位没有血供,很难愈合;如果损伤发生在关节囊侧的1/3,即红区,可以通过缝合或关节镜下微创手术进行修补,该处有充分血供因此有可能愈合。红白区域中间状态,有一定的血供,通过修补缝合之后,也有一定几率能够愈合。
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