- 胰腺炎怎么查
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中日友好医院 秦耿 副主任医师
胰腺炎的诊断其实包括症状、体征,还有检查这几方面,具体如下:1、实验室检查:包括抽血,这个病人如果怀疑胰腺炎诊断的时候,要求血淀粉酶应该超过正常值的3倍,大部分医院血淀粉酶的标准值是100U/L,也就是如果血淀粉酶300U/L以上的病人,合并有相应临床症状的时候,就应该考虑这个人可能是胰腺炎;2、影像学检查:就是要看腹部B超或者腹部CT的检查,是否有胰腺的肿大、胰腺周围的渗出,如果有也要考虑胰腺炎的可能;3、临床表现与常见原因:当然胰腺炎的诊断除了血还有影像学检查以外,还有很重要的就是发生胰腺炎的病因和发生胰腺炎的症状。如果这个人没有胰腺炎的症状,没有腹痛,没有发生常见胰腺病因的时候,病人单纯的血淀粉酶增高,不合并有胰腺的渗出性改变,只是胰腺增大,有时候并不能够确定胰腺炎诊断。当然也有一些胰腺炎的病人会比较特殊,像急性脂源性胰腺炎,就会跟普通胰腺炎的诊断不太一样。这类病人可以早期只有胰腺炎的症状,也就是急性的上腹痛,但是去做影像学检查的时候,CT可以看不到胰腺的增大和渗出,去抽血的时候也看不到血淀粉酶的升高。这类患者通常去查血生化的时候会发现血里面的胆固醇,特别是甘油三酯显著升高。一般来讲如果这个病人只是单纯性的剧烈性腹痛,合并有血甘油三酯超过11.3mmol/L,要高度怀疑这个人是急性胰腺炎。除此以外,暴饮暴食、饮酒、胆源性胰腺炎去做确定诊断的时候,通常症状、血淀粉酶加上影像学如B超和CT,就能够给是否是胰腺炎做明确的诊断。
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