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支气管充气征说明什么
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参与医生
上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
支气管充气征是在胸部CT上发现肺部有大片密度增高而相对均匀的阴影,又称肺实变阴影,在肺实变阴影里看到支气管充气,即看到支气管阴影,因为支气管里有气体,在大量实变病灶里就看到支气管充气征,支气管充气征说明以下三点:1、患者有实质性肺部炎症病灶,显示为大片密度增高影;2、如果在大片密度增高阴影内看到支气管充气征,提示大面积肺部实变过程中支气管没有萎陷,支气管是相通的;3、大片实质性肺部病灶中看到支气管充气征,提示是肺实变,不是肺泡萎陷,支气管充气征是诊断患者是否有肺泡萎陷很重要的指针。如果是由于感染、创伤、休克导致的重力相关的肺泡萎陷导致的顽固性低氧血症,通常在两肺底重力相关的大片实质性的肺部病灶中看不到支气管充气征,结合临床有顽固性低氧血症,判断患者是肺泡萎陷,必要时要用气管插管、气管切开、器械通气、俯位通气、PEEP(呼气终末正压)来纠正肺泡萎陷、肺内分流增加导致的顽固性低氧血症。反之有支气管充气征,大片实质性病灶导致的缺氧,可能没有肺泡萎陷导致的缺氧严重。因此支气管充气征对临床诊断肺实变和肺泡萎陷是非常有价值的胸部CT的X线表现。
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