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怎样治疗偏瘫肢体疼痛

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
部分患者偏瘫后的肢体会觉得顽固性疼痛、不适,有些办法可以改善,具体如下:1、治疗原发病:如果偏瘫还在急性期,以治疗基础病为主,比如脑出血破入脑室继发的丘脑痛,这时的治疗是改善脑水肿、稳定出血,让血肿吸收,脱水、降颅压、保护神经的药物,可以一定程度上改善偏瘫后疼痛;2、对症治疗:首选的可以采用的药物包括抗癫痫、抗惊厥类药物,推荐应用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁或者普瑞巴林,根据耐受情况来选择。如果能耐受副作用,可以用卡马西平,药物便宜也有效。如果对卡马西平不能耐受,有头晕或者出皮疹,可以换加巴喷丁或者普瑞巴林,价格贵,但副作用更少。其他的对症药物还包括三环类抗抑郁药、5-羟色胺以及去甲肾上腺素双通道调节剂,比如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀,对于偏瘫后的肢体疼痛也有一定的改善作用,但是不用在脑血管病的急性期;3、局部神经阻滞疗法:不通过药物,用神经阻断的办法以及外科手术的办法进行治疗。
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