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厄贝沙坦能降低降尿蛋白吗

参与医生

厄贝沙坦是一种ARB类药物,也就是属于血管紧张素转换酶受体拮抗剂,可以降低血压。从这个角度讲,降低血压以后,就可以降低高血压对肾脏肾小球灌注压的影响,使肾小球基底膜损害减轻,跨膜压就会减少,尿蛋白就会相应的减少。从另一个方面角度讲,因为厄贝沙坦的受体在出球小动脉大于入球小动脉,所以应用厄贝沙坦的时候,它的出球小动脉扩张能力大于入球小动脉的扩张能力,从而减少肾小球内压,减少肾小球的跨膜压,减少肾小球基底膜的损害,减轻通透性,从这个方面角度讲也可以减少尿蛋白。但是厄贝沙坦作为ARB药物的一种,降低蛋白尿的水平有一定限度,不能无限制的降低蛋白尿,也就是降低蛋白尿在轻微蛋白尿的时候可能有效,但是降大量蛋白尿的时候可能效果不理想。因此,当尿蛋白>3.5g/24h的时候,不能仅应用厄贝沙坦来降低蛋白尿,需要服用某些免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。如果出现了肌酐升高,也需要考虑肌酐的情况,是否应用厄贝沙坦以及合适不合适,需要根据实际情况来进行相应调整。
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