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移植后两侧疼是宫外孕吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
临床无法通过移植后患者子宫两侧疼痛,判断是否存在宫外孕。通常移植后胚胎在着床过程中,多数患者在子宫两旁附件区可能会有轻微针扎样、痉挛样感觉,部分患者在胚胎着床过程中,子宫出现经期腹部下坠、隐痛感,属于正常着床反应。患者子宫两侧出现疼痛,可能提示胚胎着床,并无法反映移植后出现宫外孕情况。正常女性受精过程,第3天胚胎存在于输卵管内而并非子宫内。而移植的患者,将第3天胚胎注射到子宫内,部分胚胎有趋化性与游走性,可能会游到输卵管中,部分胚胎可能会再游出,但没有游出的胚胎可能会停留在输卵管内形成宫外孕。宫外孕早期时患者并无特异性症状,需要在移植12-14天检查血HCG,而部分患者检查HCG值虽较高,但可能后期检查为宫外孕。所以判断宫内或宫外受孕的方法主要依据B超检查,如果在B超下观察孕囊没有在宫内,而在输卵管附件、子宫旁边附件区,甚至宫外孕活胎,此时考虑宫外孕。
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