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小三阳能治疗转阴吗

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙型肝炎5项小三阳的转阴率较低,要判断是否需要启动抗病毒治疗,具体情况如下: 1、HBV-DNA转阴:乙型肝炎5项小三阳,如果是HBV-DNA阳性,即便是小三阳,但病毒复制也较活跃,具有传染性,患者如果转氨酶持续异常,或做肝组织的病理检查,有明显的炎症和纤维化,就需要启动抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的,即抑制乙型肝炎病毒的复制,使HBV-DNA转阴,但是这样的患者较少,通常不到10%; 2、表面抗原转阴:但是也有部分患者可能出现表面抗原转阴,或出现表面抗原的转化,即血清学的转化,就是表面抗原转阴,而出现表面抗体,说明患者获得乙型肝炎病毒的临床治愈。为增加表面抗原转阴的几率,如果经过抗病毒治疗,表面抗原降到3000IU/ml,可以联合聚乙二醇干扰素进行治疗,以增加表面抗原转阴的几率。 对于乙肝小三阳的患者,是否需要启动抗病毒治疗,或者联合聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗,需要到肝病科以及感染科等专科,在专科医生指导下,进行判断和治疗。 但是无论小三阳能否转阴,如果需要抗病毒治疗,要积极抗病毒治疗。只有经过抗病毒治疗,才能减少乙型肝炎病毒对肝脏的损伤,降低慢性乙型肝炎向肝硬化和肝癌转变的几率。
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