心电图上ST-T的改变可以为生理性，但是心肌缺血一般指病理性。如自主神经功能紊乱，多见于年轻女性，心电图上表现为T波低平、平坦、倒置，多见于下壁导联，也可见于胸导联，常伴有ST段下移。但服用心得安后T波ST段可得到明显的改善，恢复正常的ST-T改变就是生理性改变。 如果心肌缺血，ST-T改变和在心绞痛发作时抓到的心电图相应导联的ST-T改变需要比较。对于心绞痛的诊断非常有价值，胸痛症状和心电图ST-T动态改变同时存在，胸痛缓解以后，心电图的ST-T改变随之减轻或者消失，以上是心肌缺血的诊断标准。所以独立的一份ST-T改变的心电图，不能作为单独诊断心肌缺血的依据。