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化疗外渗处理应急流程
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参与医生
华中科技大学同济医学院附属协和医院 杨坤禹 主任医师
化疗药物外渗以前较为常见,现在化疗患者通常会给予PICC,经导管给药显著减少了化疗药外渗,采用外周小静脉直接静脉输注化疗药物,发生化疗药物外渗的概率更高,化疗外渗处理方法如下:1、立即停止静脉输液:应立即停止化疗药物输注;2、抽出化疗药物:用针抽外渗部位,尽可能将化疗药物抽出;3、封闭处理:有疼痛的患者应进行封闭的处理,减少患者的疼痛情况;4、冰敷:很多化疗药物外渗需要马上给予冰敷,减少药物的渗透,减少局部的炎症性反应。但对于少数药物,如常用的奥沙利铂等药物,冰敷可能会导致患者喉头水肿,出现化疗药物外渗不能采用冰敷,有时候还要给予硫酸镁等药物外敷。然后应该密切观察化疗外渗对患者造成的影响,尤其是局部皮肤和软组织的影响。对于有肿胀的患者,建议患者抬高此部位,抬高后有助于静脉回流、减轻肿胀,其次要给予抗炎的膏剂,减少炎症情况。
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