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急性脑梗塞溶栓治疗可以吗

参与医生

浙江医院 万曙 主任医师
对于急性脑梗塞而言,目前溶栓和取栓是非常常用的治疗手段。因为如果能够将血管栓塞或者血栓形成及时打通,可以拯救更多的神经元细胞,从而使患者的神经功能缺失降低到最小。但是溶栓和取栓均存在时间窗,如果区域缺血时间过长,神经元细胞已经发生死亡,这时打通血管未必有益。所以如果超过时间窗,不建议进行溶栓或者取栓。 现在已经公认的溶栓时间窗,如果应用常用的阿替普酶,溶栓的时间窗在4.5个小时内。如果使用尿激酶,时间窗可以扩大到6个小时,即发病之后的6个小时可以进行溶栓治疗。但很多时候并不能明确脑梗发生的时间,个别时候也会选择超窗溶栓和取栓治疗。但是必须要严格掌握适应症,掌握综合的影像学判断,了解患者是否适合进行相应的溶栓或者取栓等干预。
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