一般在临床上，如果肌瘤的直径＞5cm，可以考虑手术治疗，因为肌瘤越大，发生恶性变的可能性就越大。但是如果是下列情况，即使是没有超过5cm，也要给予手术治疗，具体如下：1、如果是黏膜下子宫肌瘤，使子宫内膜面积增大，在临床会导致月经量明显增多，甚至会导致病人出现贫血的现象，此情况建议手术治疗；2、如果是比较小的肌瘤，怀疑有恶性变，也要考虑手术治疗；3、还有就是肌瘤影响了受精卵着床，临床上导致不孕不育，病人的怀孕计划会被破坏，因此此情况也要手术治疗。所以子宫肌瘤究竟做不做手术，不仅根据大小决定，还要根据具体表现以及病人需求等来决定相应的手术。同时手术之后有的肌瘤容易复发，因此要定期检查。