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横溶肌肉溶解症状
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
横纹肌指骨骼肌或者心肌在显微镜下出现明显的横纹,因此为横纹肌。通常说的横纹肌溶解症指骨骼肌的溶解,当过度疲劳、运动造成肌肉疲劳,或地震等造成挤压伤以及应用他汀等药物可引起横纹肌溶解。横纹肌溶解后,肌细胞破坏,细胞中的肌红蛋白释放入血,主要表现是肌痛、全身的肌肉酸痛、无力。尿颜色也会发生改变,主要是茶色尿,或表现为棕褐色尿。当肌红蛋白和尿中THP蛋白结合后,堵塞肾小管,造成急性肾损伤,会出现少尿或无尿、肌酐升高,尿中的毒素、尿素氮等升高,也会出现酸中毒,病人可以表现消化系统的症状,如厌食、不想吃饭以及高血压等。疾病治疗分为水化和碱化,水化是通过输液或者喝水使血液中的水分增加,让肌红蛋白随尿排出体外。另外是肌红蛋白在尿液中可以和THP蛋白结合,碱化尿液,也可以促进肌红蛋白的排出。同时预防疾病需要适当运动,不能过多运动,不要进食过多的药物,如他汀类药物或者是与毒物接触等等,可以较为有效的预防横纹肌溶解症的发生。
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