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腰5骶1椎间盘病变需要手术吗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 张煜辉 副主任医师
腰5骶1椎间盘出现退变,如膨出、凸出,这时要进行保守治疗,保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。腰5骶1椎间盘是最容易或比较常见的腰椎间盘突出的位置,一旦椎间盘出现老化、退变、变性,通常容易出现腰痛和腿痛等情况。一旦出现这些情况,可以先进行对症处理,临床常见以下几种处理方式:1、服用药物:可以服用止痛药,如塞来昔布,服用缓解肌肉痉挛的药物,如乙哌立松,还可以选择神经营养药,如甲钴胺等;2、贴敷膏药:可以贴膏药,中医或者西医的膏药都可以,中医的膏药成分比较多,相对容易出现皮肤过敏的情况,西医的膏药成分比较单一,出现过敏的情况相对比较少,比如氟比洛芬凝胶贴膏等;3、针灸和理疗:还可以做针灸和理疗,最常见的理疗方法包括热敷、红外线和微波等;4、其他:还可以佩戴腰托,以及做腰椎的牵引等缓解症状。如果以上的保守治疗的方法效果不理想,就要考虑采用手术治疗,通过手术将压迫神经的这部分椎间盘进行切除,才能从根本上治愈。
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