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不稳定型心绞痛的类型
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滨州医学院烟台附属医院 丛琳强 副主任医师
不稳定心绞痛分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、变异型心绞痛。具体如下:
1、静息型心绞痛指患者在安静状态下,无运动和刺激出现心绞痛症状,且疼痛时间持续较长,短则数分钟,长可达20分钟;
2、初发型心绞痛指患者既往无心绞痛,最近1-2个月患者出现心绞痛症状,且程度较重,在轻微运动情况下即可出现心绞痛,称为初发型心绞痛;
3、恶化型心绞痛指患者既往存在稳定型心绞痛,数月甚至数年未加重,但近期出现加重。如既往步行500-600米或爬2-3层楼梯才出现心绞痛症状,现在步行200米以内或爬1层楼梯就出现症状,此类称为恶化型心绞痛,比稳定型心绞痛程度至少升高1级;
4、变异型心绞痛症状与其它心绞痛无明显差别,但在心绞痛发作时借助心电图发现,心电图ST段并非向下压低,而是向上抬高。若单纯孤立地观察心电图,医生可能认为已经发生心肌梗死,但实际上心绞痛数分钟到20分钟会缓解,重新做心电图发现ST段会降下来,称为变异型心绞痛,属于不稳定心绞痛,建议出现以上情况的患者及时就诊。
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