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肠息肉要不要做手术

参与医生

北京医院 王薇 主任医师
肠息肉也要做手术,除非是直肠或直乙交界的一些肉眼可见、可分辨的增生性的小息肉,可能常规有经验的内镜大夫不会处理,因为这些息肉不一定会再长大,基本上不会恶变。但是其他部位的肠息肉,一般看到后都会去除,去除的方式包括钳除、切除或者黏膜剥离术,都叫肠息肉的手术。由于肉眼很难精准地判断息肉是否有恶变的倾向,是否已经恶变,是良性还是恶性,所以如果认为在可切除的范围,目前的技术并不高度怀疑是早癌,内镜下就会进行切除。如果考虑肠息肉的性质有疑,比如较大或者稍微大一些的,超过8mm的肠息肉,以及形态不太好的,比较扁平的肠息肉,不容易用普通的切除物切除,就会进行活检,然后再做放大内镜,结合活检的病理结果来判定手术的方式。手术可以用超微的内镜,比如黏膜剥离术,也可以是外科的清除术,主要取决于术前评估后的结论,来决定肠息肉最精准的治疗方案。所以手术可以分为微创、超级微创和传统的手术。
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