脑梗死患者常见的死前征兆如下：1、意识变化：意识程度进行性地下降，出现嗜睡、昏睡、昏迷的状况；2、瞳孔变化：瞳孔可能出现不等大或双侧等大固定的情况，一侧放大及另外一侧呈针尖样的瞳孔，说明存在脑疝，为一种恶化征象；3、呼吸变化：患者出现吞咽困难、饮水呛咳及深长呼吸和交替呼吸，呼吸逐步变慢、变浅，直至呼吸停止；4、颅内压增高：可能出现颈项强直、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状，还可能表现为布氏征阳性及双侧病理征阳性等症状；5、四肢强直：出现上肢屈曲、下肢伸直，为去大脑强直状态。因脑部大面积梗死或要害部位梗死，尤其脑干梗死造成的生命中枢受到压迫或损害，将出现相应症状，从而导致死亡。