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晚期癌症止痛药有哪些

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
晚期癌症病人的止痛药有三阶梯方案选择,对于轻度疼痛的病人,可以选择非甾体类的抗炎药,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),能够做到癌症止痛。对于中度疼痛的病人,可以选择弱阿片类药物,如曲马多、磷酸可待因,具有止咳、止疼的作用。但是弱阿片类的药物有一定的天花板效应,一般用到30天左右,会自动更换为其他的三阶梯药物。目前针对中度和重度疼痛的病人,可以选择三阶梯药物,弱化二阶梯药物治疗的原则。三阶梯药物主要是应用强阿片类药,如吗啡片这种速效剂型,还有缓释制剂如美施康定、奥施康定,以及芬太尼的透皮贴剂,除此以外还有止疼泵剂。药物选择时尽量选择口服给药,如果不能选择口服,才选择贴剂或静脉泵剂。口服给药既方便又安全,所以是首选。要按时给药,而不是按需给药,晚期癌症治疗的目的是让病人24小时处于无痛状态。
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