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脑血管狭窄怎样治疗
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山西医科大学第一医院 郭军红 主任医师
脑血管狭窄的治疗要根据发病原因进行治疗,首先脑血管病狭窄最常见原因是动脉粥样硬化,如果出现动脉粥样硬化导致血管狭窄,影响脑供血,出现症状要用阿司匹林等抗血小板药进行治疗。还有其它药物,例如氯吡格雷、西洛他唑,同时用大剂量的他汀药物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,抗血小板药物以及降脂药物可以抑制动脉粥样硬化进一步加重,阻止动脉粥样硬化的进程,以期病人小血管能代偿性增生,形成有效的侧支循环、改善症状。
若年轻人血沉快,出现各种全身不适,同时伴有血管狭窄的存在,要想到血管炎的可能,要做超声检查,看血管内膜是不是出现均匀增厚,提示血管炎的可能。同时可以进行颅内核磁,高分辨核磁的检查,确定是不是颅内血管有血管炎的可能。也可以进行腰穿,看细胞数蛋白是否增高,最后诊断颅内血管炎,脑膜活检确定血管炎的存在金标准。如果血管炎导致血管狭窄,要进行积极的免疫治疗,使用激素、丙球以及各种免疫抑制剂进行治疗。
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