如果女性下面肿大且伴有疼痛，可能有以下原因：1、同房：如同房的动作比较粗暴，或第一次同房，可能会对外阴、阴道壁等，产生一定的损伤或擦伤，有时可能会出现红肿情况，从而感觉疼痛；2、外阴炎性包块：如较常见的巴氏腺脓肿，巴氏腺脓肿主要长于大阴唇，进行性增大伴疼痛，可导致部分女性走路受限。这种情况，如果出现一侧，或双侧外阴的进行性增大包块，且疼痛进行性加重，需要及时就医；3、阴道炎症或外阴炎症：导致外阴水肿，有时可能双侧小阴唇发生肿大、水肿，如果出现小阴唇的肿大、外阴红肿、分泌物增多等，说明炎症比较严重，需要及时就医，可给予阴道栓剂，或外阴消肿药物，进行对症治疗；4、过敏：查找过敏原，可能是卫生巾或内裤，去掉过敏原后，口服抗过敏药物，多数女性可以好转。