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天冬氨基酸转移酶偏高是什么意思

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首都医科大学附属北京佑安医院 于红卫 主任医师
天冬氨基酸转移酶升高,意味着肝脏细胞出现受损。天冬氨基转移酶也叫做谷草转氨酶,这个酶主要分泌在肝脏细胞的细胞器里面,主要在线粒体受损。所以,如果发现AST(谷草转氨酶)升高以后,意味着肝脏细胞的细胞器受到严重损伤。同时还有其他反应肝脏细胞的酶,比如谷丙转氨酶。因此临床当中,若谷草转氨酶升高,谷丙转氨酶也必然升高。而这个比例,一般是谷丙转氨酶大于谷草转氨酶。如果谷草转氨酶升高大于谷丙转氨酶,则意味肝脏细胞出现严重的障碍。最常见的在一些急性严重肝脏死亡当中,会出现AST/ALT>1的情况。所以,当肝脏细胞受损以后,先是细胞膜的破坏,细胞浆里的谷丙转氨酶释放出来,叫ALT。如果再进一步受损,比如细胞出现变性、坏死,其肝脏细胞器出现死亡或者凋亡后,线粒体受损,谷草转氨酶也释放出来了。所以,谷草转氨酶的升高,意味着肝脏细胞出现严重的变性、坏死。这在临床当中,要进一步监测肝脏功能的整体变化,以及时采取相应的治疗措施。
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