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小儿鼾症必须手术治疗吗

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华润武钢总医院 徐小燕 副主任医师
小儿鼾症通常通过睡眠监测确定严重程度,若小儿晚上睡眠呼吸暂停超过五次以上才建议手术治疗。轻微的鼾症时,由于急性呼吸道感染或者是急性鼻炎、鼻窦炎引起的暂时性睡眠打鼾、张口呼吸,通常建议保守治疗、药物治疗、临床观察。严重的小儿打鼾,睡眠呼吸暂停、张口呼吸、缺氧,甚至部分患儿出现严重腺样体面容、分泌性中耳炎、鼻窦炎等一系列并发症,才建议进行手术治疗。 小儿手术主要以扁桃体及腺样体切除为主,大部分患儿手术的疗效显著,可以有效缓解睡眠打鼾及张口呼吸。对于合并有鼻息肉、鼻腔结构异常、鼻中隔偏曲,这一部分患儿没有达到16岁,不建议早期手术。针对不同病因,不同年龄阶段选择治疗的方式也不尽相同,比如肥胖的患儿建议控制体重,小儿鼾症手术、扁桃体及腺样体切除术,手术会有一定风险性,术后常见并发症是术后出血,所以要严格掌握手术适应证。
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