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膀胱过度活动症吃什么药
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
膀胱过度活动症的治疗,药物治疗方面,主要是M受体阻滞剂。膀胱过度活动症的治疗,除了一般治疗,也就是生活指导治疗和膀胱训练的行为治疗以外,最重要的就是药物治疗。药物治疗目前选择是M受体阻滞剂,通过拮抗M受体来抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而达到缓解症状的目的。这类制剂对膀胱有一定的选择性,就会减少副作用,常用的药物是托特罗定和索利那新,这是目前常用的,也有新型药物是米拉贝隆。索利那新和托特罗定是针对膀胱上的M受体,有较高的选择性,托特罗定主要针对是M2跟M3受体,而索利那新主要针对的是M3受体。这类M受体组织剂都有一点副作用,主要副作用包括了口干,还有眼睛干燥,有一部分病人可能会出现尿潴留。在治疗用药方面,一般缓释剂要比速效剂药副作用小一些。对于有青光眼的患者一般禁用。其它M受体阻滞剂,还包括了奥昔布宁,其它可选择的药物,还有就是钙离子通道拮抗剂、前列腺素合成抑制剂,以及中医药制剂。对于药物治疗效果不太好的,还可以采用其它方面的药物,比如说肉毒毒素的膀胱注射,还有辣椒辣素的膀胱灌注,都有一定的疗效,对于治疗效果不好的,还可以尝试神经调节或者手术治疗,以及针灸治疗。
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