胸腔积气是否能自行好，要根据胸腔积气的病因以及积气量来进行判断，不能一概而论。1、能：如果胸腔积气是肺泡破裂而引起，积气后肺部压缩＜30%，积气没有明显增加，1周左右能自行吸收；2、不能：如果胸腔积气压缩＞30%，出现明显的胸痛、胸闷或肺泡破裂出现活瓣样改变，气体可持续增加，此种情况需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流来排出积气，才能促进肺复张、改善症状。胸腔积气还可能是气管或食管破裂引起，此种情况自行好的可能性相对较小，要针对原发性破裂口进行治疗，这样可以减少气体形成、胸腔积气增加，逐步达到治愈的目的。