造成后背躺下时疼痛，活动反而不疼痛，最为常见的原因，包括强直性脊柱炎，或者因为睡觉的时候姿势不对，或者长时间受压，以及局部受到寒冷的刺激，有一定的关系。1、强直性脊柱炎、脊柱关节炎：有部分年轻的患者或者中年人，经常会出现背部以及腰部的疼痛，这种疼痛在躺下时症状会有所加重，起床活动一下，拉伸一下筋骨，症状反而会减轻。此种情况要考虑是否存在脊柱关节炎，或者强直性脊柱炎的可能性。应该进行骶髂关节的X光片或者核磁共振，同时血沉、C反应蛋白、血的HLA-B27基因的检查，排除有没有强直性脊柱炎；2、其他因素：除此之外，在日常生活中，如果长时间睡觉，保持同一个姿势过长，导致背部肌肉群受到挤压，压迫时间过长，也可能造成躺下时背部的疼痛，但起床活动以后，症状会有缓解。另外，如果睡觉时床垫过于冰凉，或者受到了寒冷或者空调刺激，也可能出现局部血运不畅，导致局部血液抑制，经络受阻，也会出现在睡觉时有疼痛的症状。而起床活动以后，适当地运动，加速了局部血液循环，促进了肌肉代谢，症状会有所缓解。