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早期乳腺癌能吃依西美坦吗

参与医生

空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
早期乳腺癌可以吃依西美坦,依西美坦是一种很好的内分泌治疗药物,能够降低早期乳腺癌的复发风险,延长晚期乳腺癌的患者寿命,但吃依西美坦必须同时满足两个条件,第一点是必须是激素受体阳性的浸润性癌患者,激素受体阴性吃依西美坦没有疗效,第二点必须是绝经后的患者,依西美坦在绝经前也不能够起效。绝经前的乳腺癌患者,使用的是他莫昔芬、托瑞米芬,这类雌激素受体的竞争性结合剂,能够和体内的雌激素进行竞争性的结合,结合到癌细胞表面的雌激素受体上,能够降低乳腺癌的复发风险。如果患者达到了绝经标准以后,体内的卵巢功能已经衰竭,体内的雌激素水平已经大大降低,此时吃他莫昔芬有一定疗效,但他莫昔芬在这个情况下,没有依西美坦好。依西美坦作为芳香化酶抑制剂中的其中一种,主要作用是抑制体内肝脏和脂肪内的芳香化酶,能够在卵巢功能衰竭之后进一步降低体内芳香化酶,将雄激素转化为雌激素。卵巢功能不行,雌激素水平很低,把芳香化酶雌激素的来源再断掉,体内的雌激素水平会降到极低的水平,此时乳腺癌患者的预后会极大增强。因此依西美坦只能用于绝经后的患者,绝经前的患者或正在来例假的患者不能吃依西美坦。
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