四十多岁患者脸肿、眼肿的原因，常见于以下几点：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，尤其是大量蛋白尿时，容易出现眼睑浮肿，以及双下肢浮肿，少数患者甚至出现胸水、腹水；2、心血管疾病：有基础的心脏病，如既往有冠心病或心梗后，出现脸肿、眼肿，同时伴有胸闷、憋气、不能平卧，这时要高度警惕，可能有心力衰竭的可能；3、肝脏疾病：比如既往有慢性乙肝、慢性丙肝，或酒精性肝病，出现肝硬化，血浆白蛋白合成降低，出现低蛋白血症时，会表现为腹水，以及眼睑浮肿、面部浮肿，以及双下肢浮肿；4、其他原因：严重营养不良、有消耗疾病的患者，或中重度贫血患者，也会出现脸肿、眼睑浮肿。因此四十多岁患者如果出现脸肿、眼睑浮肿，要先进行尿液检查，包括尿常规、24小时尿蛋白定量，进行血生化检查，明确肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂水平，检查心功能，并且了解既往病史，便可以明确浮肿的原因。