乳房硬块有疼痛的原因，主要如下：1、炎症性疾病：如果患者是哺乳期女性，先要考虑是否为乳腺炎。乳腺炎是由于乳腺导管堵塞，导致乳汁在局部淤积。如果此时有细菌的入侵，会在局部乳汁淤积的部位形成细菌繁殖和感染。当出现局部炎症反应时，局部皮温升高，会有明显的疼痛感。由于有乳汁淤积，局部形成比较坚硬的硬结，要提早将堵塞的乳管进行疏通，通过按摩以及喂养方式的改变，加快乳管的疏通；2、肿物：如果硬结是乳腺内实性的肿物，可以通过超声、X光等影像学检查，对肿物的性质作出初步判断。尽管大多数良性或恶性肿物不会伴有疼痛，但是如果肿物侵犯周围组织，也会产生一定的疼痛感。因此，当出现乳腺肿物的时候，还是建议患者积极地到医院就诊，通过实验室和影像学检查，来明确肿物的性质。