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二三尖瓣反流会猝死吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 唐浩勋 主任医师
二尖瓣、三尖瓣反流分轻度、中度和重度。一般来讲,轻度二尖瓣或三尖瓣反流对血流动力学影响相对比较小,患者动态随诊观察心脏彩超,可以看到反流情况有没有进行性加重,如果持续是少量反流,不必特别紧张。
如果反流情况逐渐加重,从轻度变成中度,甚至出现重度反流,对心脏有很大影响,可以增加左心、右心前负荷,继而出现心脏适应前负荷改变,进行适应性改变,心腔会逐渐增大。时间久了以后,患者会出现心功能下降,从而出现心脏扩大、射血分数下降。这样的病人心腔在扩大到一定程度的基础上,出现心律失常、心源性猝死。所以简单的二尖瓣、三尖瓣反流是否可以引起心脏猝死需要根据反流情况、心脏有没有适应性改变、有没有心律失常出现综合进行判断。
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