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胆囊结晶能够自行排出吗

参与医生

胆囊结晶的确在部分情况下可以自行排出。因为胆囊结晶通常是胆固醇性的结晶,在结晶非常早期的阶段比较疏松,一方面可能再次溶解到胆汁里,随着胆汁排泄消失;另一方面胆囊里的胆汁不停更新,胆囊收缩时会将胆囊里的胆汁挤到肠腔去消化食物,然后新的胆汁进来,因此比较小的胆囊结晶完全有可能随着胆汁的流动,经胆囊管、胆总管,排到肠腔里,也就是自行排出。但是自行排出是有前提的,胆囊管是整个路径中相对比较狭窄的位置,直径一般只有0.3cm,即3mm左右,因此<3mm的胆固醇结晶相对比较容易排出,也不太诱发严重的并发症。而是相对比较大的比如3mm以上的结晶,在排出的过程中相对比较危险,一方面也可能嵌顿在狭窄的位置,诱发剧烈疼痛,会导致胆囊肿大,甚至严重时可能会诱发胆囊穿孔,或者比较大的胆固醇结晶到达胆总管在肠腔开口处时出现嵌顿,这时可能会更麻烦,因为可能会诱发胰腺炎、胆管炎等一系列严重的症状。如果知道自己有胆囊结晶,一旦出现剧烈腹痛、黄疸、发热等情况,应该立刻就医,排除上述比较危险的情况。
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