乳头突起且出现明显疼痛感的原因主要是软组织损伤、炎症疾病等，具体如下：1、软组织损伤：需观察疼痛局部是否有损伤，因为乳房位于胸前，在日常生活中很容易和外界接触，如磕、碰等出现意外损伤，出现这些损伤可能并没有引起注意，但随着损伤结束，局部软组织损伤会产生后续的疼痛感。出现疼痛时如果没有明显的细菌入侵，也不会产生感染，但软组织损伤一般要持续3-5天，服用止痛类药物多数可以缓解；2、炎症疾病：出现局部皮肤破损时易造成细菌侵犯到乳头处软组织，进而形成局部软组织感染。出现感染时，除局部疼痛外还会产生局部皮肤温度升高，甚至出现皮肤发红的现象。当出现皮肤炎症改变时可通过应用抗生素类药物，炎症控制后局部的疼痛感也会明显消失；3、其他：出现乳头突起疼痛时如果原因不清，也可以通过超声、X光等影像检查明确乳房是否出现肿瘤相关性疾病，只要没有明显的异常变化，多数可通过随访观察且应用抗生素类药物缓解疼痛。