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大细胞性贫血和小细胞性贫血主要区别是什么

参与医生

上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
大细胞性贫血和小细胞性贫血主要是在形态学上的区分,一般来说血液常规当中是否贫血,主要是看红细胞的计数、血红蛋白以及血球压积这三项参数。大细胞性贫血和小细胞性贫血均低于正常值的下限,即均是贫血。红细胞形态学就是根据这三项参数来计算红细胞的三种平均值,每升血液当中将血球压积除以红细胞计数就得到了平均红细胞容积。在每升血液当中,将血红蛋白除以红细胞计数,就得到了平均红细胞血红蛋白量。每升血液当中血红蛋白除上血球压积,就得到了平均红细胞血红蛋白浓度。这三项值如果均在正常范围内,就属于正细胞性贫血。如果平均红细胞容量和平均红细胞血红蛋白量增加,而平均红细胞血红蛋白浓度正常,就称为是大细胞性贫血。多见于叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。如果平均红细胞容量和平均红细胞血红蛋白量减少,平均红细胞血红蛋白浓度正常就是小细胞性贫血,多见于慢性感染、炎症、肿瘤、尿毒症、恶性肿瘤、风湿病等。总之大细胞性贫血和小细胞性贫血是红细胞形态学的区分,有助于贫血病因的诊断。
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