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心脏瓣膜区听诊顺序
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心脏瓣膜区在检查听诊时,一定要按照顺序,先听二尖瓣听诊区,也就是在心尖搏动的区域。二尖瓣听诊区听诊完之后,要进行的是肺动脉瓣听诊区,之后是主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区。按照这样的顺序,才是正常的心脏瓣膜区域的听诊顺序。除此之外,在听诊过程中还需要特别注意,每一个瓣膜听诊区域是否有杂音。如果有杂音,要注意杂音的性质,以及杂音的特点,是在收缩期出现,还是舒张期出现。并且要注意杂音是否有传导,比如向腋下传导、向颈部传导,对于判断一些疾病都非常有必要。根据杂音的特点,还要进一步判断其性质,如果发现有心脏杂音,尤其是考虑杂音在三级以上,属于病理性杂音时,要同时完善心脏超声的检查,帮助进行判断与鉴别。
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