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糖尿病严重后是尿毒症吗
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河北医科大学第三医院 白璐 副主任医师
当糖尿病血糖控制不佳,病情逐渐迁延,累及肾脏,就会出现糖尿病肾病。糖尿病肾病严重时就要考虑到肾脏出现严重损伤,血肌酐明显升高,最后会发展为尿毒症期,即终末期肾病。糖尿病是内分泌系统的疾病,也是一种代谢性疾病,主要表现为血糖明显升高,但糖尿病通常会延及全身多个脏器异常,糖尿病累及肾脏时叫做糖尿病肾病。在糖尿病肾病的早期,患者可能没有明显的临床症状,随着病情的逐渐进展,血糖控制不佳,可能会逐步出现微量蛋白尿,甚至大量蛋白尿。这个时期进行检查时,有条件可以进行肾脏穿刺活检,明确糖尿病肾病的病理类型。有些患者早期没有得到有效控制,可能逐渐出现肾功能异常,肾脏损伤比较严重,已经失去了肾脏穿刺条件。当出现肾功能受损时,患者已经达到糖尿病肾病的Ⅳ期。随着病情的进一步发展,血肌酐明显进一步恶化,达到尿毒症诊断标准时,就达到了糖尿病肾病的Ⅴ期,即尿毒症期。
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