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有胃炎的人都有幽门螺旋杆菌吗
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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
幽门螺旋杆菌实际是指幽门螺杆菌,并不是有胃炎的人都有幽门螺杆菌,但幽门螺杆菌是引起胃炎的主要原因之一。此外,精神紧张、酗酒、暴饮暴食、严重创伤等原因也会引起胃炎。如果患者明确是幽门螺杆菌感染导致的胃炎,应及时就医治疗,以免病情进一步发展,而加重病情,甚至引起溃疡、癌症。临床对于幽门螺杆菌的治疗多采用四联疗法,即幽门螺杆菌四联药物,包括1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂,也是《五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》的推荐方案,而这些药物可以通过组合包装药物或传统散装药物服用。其中组合包装药物有维三联,即枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片组合包装,三种药物颜色不同,可以避免错服、漏服。再加上一种质子泵抑制剂,如艾普拉唑联合使用,可以增加幽门螺杆菌根除的几率。而传统散装药物有很多,患者可以在医生指导下根据自身情况选择合适的药物联合治疗。铋剂常用的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,抗生素有克拉霉素、阿莫西林等,质子泵抑制剂就是各种拉唑类,分别具有保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌,以及干扰幽门螺杆菌成长的作用。需要注意,在进行四联疗法治疗时应遵医嘱用药,同时服药期间要避免喝酒、喝奶,以免影响疗效。如果出现黑便也不用担心,是铋剂的氧化反应,停药后可以自行消退。
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