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儿童窦性心律不齐怎么治疗
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
儿童如果只有窦性心律不齐的心电图,不用治疗,因为儿童的窦性心律不齐是一个非常常见的正常情况。大多数正常的儿童都存在这种情况,因为儿童的神经发育还未完善,其交感神经和副交感神经的平衡性较差,这种神经发育状况决定了儿童容易出现窦性心律不齐。人的心脏跳动节律是靠交感神经和副交感神经来控制,当这两者发育不平衡时,很容易出现心律不齐。例如当交感神经非常兴奋时,心跳快,RR间隔短,而迷走神经兴奋时,心率慢,RR间隔长。因此,儿童的交感和副交感神经很不稳定,心电图上可能显示心律忽快忽慢。这是儿童窦性心律不齐的原因,是一种生理现象,所以不需要治疗。但如果一个孩子的窦性心律不齐非常明显,并伴有其他表现,如窦性停搏、窦房阻滞、或窦房结功能问题,那就需要寻找原因并给予治疗。例如明显的窦性心动过缓,可能需要安装起搏器,心肌受损或心肌炎引起的窦性心律不齐,就要治疗心肌炎,可能需要营养心肌治疗或使用肾上腺皮质激素、丙种球蛋白等。但大多数儿童的窦性心律不齐是生理性的,不需治疗。只有极少数的情况是严重的,需要专业的儿科心血管医生进行判断。
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