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断指抽烟真的会坏死吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
断指再植以后要禁烟,因为烟中的尼古丁吸收进入血液以后会引起微小动脉的痉挛,导致手指末梢的缺血,甚至导致手指的坏死。这种抽烟引起断指坏死主要是发生在早期,1个月内最常见。当然在3个月内的抽烟都可能影响到手指的末梢循环,引起手指血运不良。在临床中也遇到因为吸烟或经常吸烟导致血管痉挛,甚至有少数断指坏死的病例出现。一般而言超过半年,断指的血液循环逐渐稳定,吸烟对断指的影响没有那么剧烈,可以相对的放宽。但是在半年之内仍然是尽量的禁止吸烟,甚至鼓励断指的患者戒烟。尼古丁对血管的影响是肯定并且是持续性存在,也就是吸烟的患者,尼古丁在血液中的含量升高,对末梢循环引起了痉挛的作用是长时间存在,甚至是在短时间之内用药物都不能缓解。所以抽烟容易导致断指坏死,尤其是在断指损伤的早期。如果受伤以后1个月之内吸烟,比较容易引起血管痉挛,当3-6个月后断指的微小循环逐渐建立,受到吸烟影响的不良作用逐渐减小,但是仍然这段时间内避免吸烟。所以建议吸烟患者如果有断指的情况,最好是戒烟,实在是不能戒掉,可以在半年以后尽量控制吸烟的量。
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