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心肌梗死支架后并发症
- 心肌梗死支架后并发症
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山西省人民医院 刘晓红 主任医师
心肌梗死支架术后并发症主要有以下两种:
1、急性期并发症:主要包括操作过程中出现的问题,比如支架贴靠不良、支架撑破血管壁以及形成急性血栓、出现无复流现象等,均为致命并发症,有可能会酿成严重后果,还有病人可能出现二次急诊手术,需要再做处理;
2、远期并发症:如再狭窄问题或支架远期血栓形成,要给予充分抗凝,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,术后还可能要注射3-4天肝素。此外,病人还需要注意血糖管理、血脂管理、血压管理,以及精神状况管理,患者还需进行戒烟,不能快速、剧烈运动,要逐渐增加,从而防止出现一些不良后果。因为部分患者做支架后,对自身血压、血糖、血脂、吸烟均不管理,从而导致血管内皮会从支架网眼里长出,出现再狭窄情况。
目前为规避上述情况发生,通常需要放置涂层支架,使得再狭窄得到良好控制。总之支架不是一劳永逸,只是漫长抗冠心病治疗过程中的环节之一,药物治疗依然有必要。
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