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胃癌淋巴转移该怎么办

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长沙市第一医院 杨运泉 主任医师
胃癌淋巴转移分为一、二、三站远处淋巴结转移,转移至颈部锁骨上淋巴结属于远处转移,此时已无手术的机会,即使手术治疗,也达不到治疗的效果。这时需要根据胃镜活检、病理分型及基因检测,给予化疗、靶向、免疫、中药综合治疗,可能会有一定的效果,延长生存期。根据CT检查判定胃癌的分期,如一、二、三站淋巴结转移,可先行辅助治疗,待淋巴结转移减少、癌肿缩小,再进行规范性手术治疗,有时也可达到较好的治疗效果。 胃癌发生淋巴结转移一般属于中晚期,如果不进行治疗,可能导致穿孔、出血、狭窄、进食困难等并发症,需要进行姑息性手术,解除并发症,术后再给予化疗、靶向治疗等综合治疗。总之,胃癌发生淋巴结转移治疗更困难,效果常不理想。即使目前新的药物使用、手术方式的改进、机器人的使用,五年生存率也不到40%。所以如果患者出现反酸、腹痛、腹胀等症状,建议及时到医院胃镜检查,早期胃癌及时手术,五年生存率可超过80%,这是日本、欧美经济发达国家把胃镜列为体检项目的原因。
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