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腰椎压迫坐骨神经的症状有哪些
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北京医院 纪泉 主任医师
腰椎压迫坐骨神经,从而造成放射性疼痛,一般主要是沿着腰部向臀部后外侧、大腿的后外侧以及小腿外侧,向足踝外侧放射。一般在弯腰或者剧烈咳嗽或者排便等腹压增加时,椎间盘突出的程度会加重,从而向后刺激了神经根,造成典型的症状加重。平时应该避免弯腰持重,避免长时间伏案工作。除了腰痛和坐骨神经痛以外,应该注意神经主要支配下肢肌肉运动、感觉以及反射,也包括鞍区括约肌功能。所以如果腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出,造成腰5神经根和骶1神经根损伤,就容易造成了背伸肌力减弱。或者是一些其他的颈肩肌,或者是腓肠肌的肌力减弱,造成足下垂,皮肤感觉也可能减弱。主要是小腿外侧,以及足踝外侧,在高位腰椎间盘突出,主要压迫的是骨神经,可能出现大腿前区的麻木。所以,要注意这些变化,要进行一些查体以及影像学检查,从而避免坐骨神经过度压迫。在急性期,如果是巨大的椎间盘突出,也可能造成马尾神经受损,从而使鞍区感觉减退、大小便控制失常,就会造成二便失禁、括约肌功能出现障碍。应该在这种情况下急诊手术,避免椎间盘的急性压迫造成不可逆的功能损害。
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