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双侧肾上腺瘤怎么办
- 双侧肾上腺瘤怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
双侧肾上腺瘤的患者要做如下治疗:1、通过抽取外周血,检测血液中肾上腺皮质激素分泌的含量,以判断患者是否为有功能的双侧肾上腺腺瘤。需要检测的激素包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、醛固酮、肾素-血管紧张素以及皮质醇等,通过对激素分泌状态的初步评估,以判断是否具有内分泌功能;2、如果确实具有内分泌功能,则判断是两侧具有功能,或者单侧具有功能。如果是单侧具有功能,是哪一侧具有功能,需要AVS技术进行辅助性的判断和明确,此技术的中文全称是肾上腺静脉采血激素,主要是由泌尿外科医生和介入科医生配合完成。通过介入技术,将微细导管从肘静脉或骨静脉,穿刺进入下腔静脉,最后分别到达左侧肾上腺静脉和右侧肾上腺静脉部位。之后在此部位需要进行抽血,以进一步分析双侧是否存在激素分泌异常的现象,如果存在,应明确哪侧分泌更加亢进;3、明确双侧肾上腺瘤的哪侧具有功能之后,需要安排腹腔镜微创手术,对有功能或功能优势侧的肾上腺瘤进行微创切除治疗。
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