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肝部转移瘤患者的甲胎蛋白正常吗
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山东省立医院 咸国哲 主任医师
肝部转移瘤,如果是从肝细胞肝癌转移到肝脏的转移瘤,甲胎蛋白也会升高,但一般指的是结直肠或者是胃的肿瘤,要是转移到肝,甲胎蛋白不会明显升高,因为肿瘤的性质不一样,肿瘤要是不产生甲胎蛋白,包括胃肠道的肿瘤本身不产生特异的甲胎蛋白,这种情况下即使有转移、复发,或者是有这种倾向,也不会引起特异的甲胎蛋白升高。但相应的如果是结直肠癌转移的情况,一般做手术之前如果癌胚抗原或者CA199指标有明显升高,也可以查这些指标,如果CEA或者CA199指标明显升高,肝脏有多发的病变,强化CT发现牛眼征的表现,就可以诊断为肝部转移瘤。这种情况下,甲胎蛋白虽然正常,但还是考虑转移。肝细胞肝癌对甲胎蛋白比较敏感,一般40%-50%的肝细胞肝癌的病人会明显升高,这种情况下做完手术治疗之后发现多发肝脏转移瘤,有甲胎蛋白升高,还是考虑肝脏肝细胞肝癌的肝内多发转移瘤。
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