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反流性食管炎吃什么药效果好
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
对于反流性食管炎,要根据反流液是酸性还是碱性来进行选择用药,不管是哪种反流,都可以选择调节动力的药物,如吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等。用药具体如下:1、酸性反流药物:患者感觉口中有酸水涌出,这时服用质子泵抑制剂有一定疗效,且效果较明显,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等,可任选一种,餐前服用即可;2、碱性反流药物:如感觉口苦或胃镜下可见胆汁反流,考虑可能是碱性反流,这时可选择铝碳酸镁片,可吸附胆汁;3、中药:中医中药治疗也有较好疗效,如舒肝颗粒、逍遥颗粒、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒等,都是较好的疏肝理气和胃降逆药物,可酌情选用。反流性食管炎患者,如果食道下端糜烂较明显,伴有胸痛,也可使用云南白药,此外中药内可添加白芨粉,以修复黏膜。若难以鉴别反流类型,除诊断性治疗,可进行24小时pH值鉴定,即食道pH值监测,以判断反流类型是酸性或碱性,以及pH值高低程度,再对症用药,则效果更好。
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