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放化疗后发烧的原因,怎么办

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
发烧即发热,放化疗后出现发热的原因,主要是放化疗药物的骨髓毒性,患者骨髓受抑制导致白细胞水平下降,机体抵抗力下降,从而出现感染,如病毒、细菌或真菌感染,从而出现发热。患者出现发热时需要监测体温、监测血象,监测白细胞下降程度,并给予相应的处理。同时要积极查找感染部位,比如出现口腔或肛周、胃肠道、肺部感染,积极查找病原菌,再给予积极支持治疗。白细胞下降的患者需要进行升白细胞的治疗,包括使用GCSF(粒细胞刺激因子),或口服补血药物。患者还需要进行抗感染治疗,包括抗病毒、抗细菌或抗真菌治疗。患者要充分重视放化疗后导致的发热,除上述治疗外还需要加强营养支持,积极查找感染源并给予积极处理。因为白细胞水平在放化疗后可能下降,在治疗过程中需要给予升白细胞的针剂进行处理,观察白细胞恢复程度,是否需要继续使用升白细胞的针剂,或继续使用抗感染的针剂。如果患者出现高热伴有寒战,此时可能还要进一步排除是否出现血液感染,需要积极通过血培养查找致病菌,并给予积极抗感染治疗。患者还要对房间进行消毒,并接受健康宣教,接受医护人员给予的健康指导。患者在饮食方面需要摄入优质蛋白质类食物,摄入新鲜的蔬菜和水果,补充能量,进食容易消化的食物,如米饭、面条或面包等。
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