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儿童鼻子腺体肥大怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 袁先道 副主任医师
儿童腺样体肥大,需要根据腺样体肥大程度以及引起相关症状的严重程度,决定治疗方案。腺样体肥大明显的症状会导致鼻塞,睡觉时可出现打鼾、张口呼吸甚至憋气的表现,其检查可通过进行纤维鼻咽内镜检查确定。如果存在明显的腺样体肥大,可进一步进行多导睡眠监测,了解儿童睡觉时有无阻塞性睡眠呼吸暂停。其治疗方法如下:1、手术治疗:如果存在明显的阻塞性睡眠呼吸暂停,通常重度以上建议直接考虑腺样体切除手术,改善腺样体肥大堵塞症状,从而改善孩子睡觉时的阻塞性睡眠呼吸暂停,使儿童睡觉时的鼻区缺氧能够得到及时改善,不至于影响生长发育;2、药物治疗:如果多导睡眠监测显示仅为轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停,通常可考虑进行适当药物治疗。药物通常包括鼻喷激素,如糠酸莫米松,2岁以上的儿童均适用,另外还可口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特。通过药物治疗如果使腺样体肥大缩小,使阻塞性睡眠呼吸暂停改善,则有可能避免手术。
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