上火后智齿牙龈肿痛的患者，建议及时要到医院去处理，具体处理方法如下：1、局部用药：可以局部给牙齿局部使用双氧水、生理盐水冲洗，也可以局部上药，并且可以使用漱口水或者口服消炎药；2、输液治疗：如果肿胀比较厉害，比如半边面部都出现肿胀，可以考虑输液进行消炎、消肿治疗，防止炎症的进一步发展和扩散；3、评估牙齿：等待急性炎症控制以后，要对牙齿进行评估是否存在保留价值。如果牙齿没有保留价值，比如牙齿长歪，可以考虑将牙齿拔掉。或者部分牙齿有一定的保留价值，可以把患者被覆盖的牙龈进行切除，便于口腔卫生清洁，可能不能缓解。为了减少智齿冠周炎的发生，如果不能减少炎症发生，还是需要将牙齿拔掉比较稳妥。上火通常是民间或者中医的说法，对应的西医可能是指发炎引起智齿疼痛，智齿有时没有长出，在牙和牙龈之间会形成盲袋，容易出现食物嵌塞，造成机械刺激，或者牙菌斑和牙结石的刺激作用，导致牙龈发炎，称为智齿冠周炎。急性期的智齿冠周炎疼痛比较明显，而且出现炎症扩散到咬肌间隙时，会引起患者整个面部发肿、张嘴困难。如果扩散到口底或者咽旁，还会引起气道阻塞。