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T波低平倒置什么意思
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
T波低平倒置是指在进行心电图检查时,发现本应在各导联直立的T波变得非常低频,没有波峰出现,或者甚至出现T波的倒置。也就是波峰本应向上,但是波峰向下成为T波倒置。T波低平和倒置第一个要考虑的因素是心肌缺血,其次为心肌病变。1、心肌缺血:特别是有动态改变的T波低频倒置,要更加警惕心肌缺血的发生。常规完善心电图检查过程中,密切监测T波变化。如果T波由倒置变为直立或者由直立再变为倒置,动态演变的过程中伴随有胸闷、胸痛症状,就考虑是心肌缺血的发作,进一步要进行冠状动脉CTA或造影的检查;2、心肌病变:容易表现为T波改变,特别是心肌肥厚,尤其是高血压所导致严重的心肌肥厚伴劳损,都表现为心电图上的T波倒置。这种情况可以结合心脏超声检查,进一步对病情进行判断,并且要密切监测心电图演变的情况。
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